JUJUMI
生孩子是一种怎样的体验？关于这个问题每个妈妈都有不同的体悟，但过往分娩过程中的疼痛感可能是共同的记忆。
随着医学科技的不断发展及新理念的普及，分娩镇痛成为很多孕妈妈的选择，但与此同时还是有很多这样那样的担心，比如：在生产过程中使用麻醉会不会影响孩子健康、产后会不会因为腰部打麻醉而导致腰痛……所以，我国分娩镇痛率不足10%。
关于分娩镇痛的话题，P教授邀请到北京大学国际医院麻醉科手术部、疼痛科主任姚兰医生，咱们一起来听听这位深耕麻醉领域30多年医生的解释吧！
一、用了无痛分娩就一点也不痛了吗？不完全是！
人们口中的无痛分娩是俗称，专业的名称应该是“分娩镇痛”，也就是使用多种方法帮助孕妈妈们减轻或者消除分娩产生的疼痛。
除了精神慰藉、呼吸疗法等非药物手段来减轻疼痛，为孕妈妈实施椎管内麻醉镇痛目前效果最为明确，而椎管内分娩镇痛法也是目前各大医院应用最广泛的方法。
所谓椎管内分娩镇痛指麻醉医生在孕妈妈腰椎间隙进行穿刺，成功后置入细细的硬膜外导管，在硬膜外腔注入低浓度局部麻醉剂量局部麻醉药物。给孕妇实施分娩镇痛既要减轻孕妇疼痛，又要不影响产程和胎儿安全，所以给予镇痛药物的剂量是严格控制的，对麻醉医生的责任心及临床经验有要求。
要保证产程的良好进展和胎儿安全，就要尽力不影响子宫的规律性收缩，加之每个人的疼痛敏感性有差别甚至较大的差别，所以实施分娩镇痛后，有的孕妈妈还是会有轻度痛感而不是绝对不痛。但相比自然分娩，这种疼痛感已经大大降低。
二、实在疼得不行了再实施麻醉就行？这是一个很大的选择时机的误区
我国麻醉医生人数不足，分娩过程中匆忙决定实施分娩镇痛，麻醉医生可能因为忙于其他手术麻醉、急救等工作，而无法第一时间提供支持帮助。即使麻醉医生在孕妇提出要求后立即赶到实施麻醉操作，但由于孕妈妈因为宫缩疼痛，其摆体位等配合操作度也大大降低，影响实施进程和效果，甚至出现其它并发症。
事实上，如果决定实施无痛分娩，最好提前预约，便于麻醉科安排，当孕妈妈有规律的宫缩开始后，接到产科医师的会诊申请就可进行分娩镇痛了；孩子娩出、胎盘完全娩出等相关处理完毕后再停药，如此尽可能减少妈妈的痛苦，让妈妈有更佳的分娩镇痛体验，留下迎接新生命诞生的喜悦。
三、腰部麻醉会导致腰痛？
无痛分娩中使用最多的是椎管内麻醉，多需要孕妈妈侧卧位、低头曲腿成一个“虾米状”体位，方便麻醉医师清楚地分辨椎间隙，而后麻醉医生穿刺成功并植入硬膜外管后，将麻醉药物注射到腰部的硬膜外腔。
根针穿进去，会不会伤害正常组织，引起腰痛？麻醉医师非常讲究和注意穿刺操作，少部分人在穿刺一周后会有腰酸的感觉，但一周后基本缓解，不会有持续性的腰部疼痛。
事实上，产后腰痛也会出现在自然分娩的孕妈妈身上，这和孕期腰部压力过大、孕期生活和分娩过程中韧带过度拉伸、激素水平的变化、孕期不当用腰等都有一定的关系。还有部分孕妈妈本身就有腰部疼痛之类的疾病，产后持续腰痛严格说来和麻醉没有直接关系。
另外，肥胖、脊柱畸形等人群实施腰部麻醉操作相对比较困难，如果有这几种情况的孕妈妈，更要提前和医生沟通，注意调整好麻醉操作方式，避免反复穿刺，减少导致腰痛等不适的机率。
四、麻醉可能影响胎儿健康？
中国传统的是药三分毒的老话，让很多孕妈妈觉得麻醉药会影响自己的身体健康，也会影响胎儿的健康，所以宁可忍痛也不愿意选择分娩镇痛。
实际上分娩镇痛的用药无论是浓度和剂量相较手术麻醉都很小，只有剖腹产手术麻醉的十分之一，并不会对孕妇及胎儿健康产生负面影响。相反，疼痛带来的一系列问题对孕产妇、胎儿不利。
当然还要明确一点，并不是所有孕妇都适合分娩镇痛，如果患有凝血功能障碍或存在胎盘早剥、前置胎盘、胎儿窘迫等情况，想实施分娩镇痛需要产科可麻醉科及相关科室联合评估，有些孕产妇目前并不适合分娩镇痛。
随着医学的不断进步，麻醉学科已经取得强有力的长足的发展，更多麻醉药物已经可以做到”召之即来，挥之即去”，麻醉医师产科医师的专业能力不断提升、更多安全可选的药物、监测手段不断完善，患者的优质转归的目标导向越来越清晰，无论是实施普通手术麻醉，还是分娩镇痛麻醉，安全性都越来越有保证了。
结论：
关于分娩镇痛会不会让孕妈腰疼，会不会伤害孕妈及胎儿健康从医学界的大数据已经有了论证，如果想要减轻分娩的疼痛感、幸福地迎接新生命的诞生，记得提前咨询分娩镇痛，提前有计划地做好预约哦！
